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急性与慢性肾小球肾炎有什么区别呢肾小球
2023-11-15
急性”慢性肾小球肾炎”的区别!大多数”慢性肾炎”患者病因不清,临床特点为病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行”性病”程。

急性与慢性肾小球”肾炎”有什么区别呢?

尿常规检查有不同程度的”蛋白尿”、沉渣镜检可见到红细胞,大多数患者有程度不等的”高血压”和肾功能损害。慢性肾炎临床表现相似,但其病理类型以及病变轻重不一。根据大部分肾小球的主要病变,分为系膜增生性肾炎、”膜性肾病”、局灶节段”肾小球硬化”、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。

急性”链球菌感染”后肾炎迁延不愈,病程在1年以上可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由”急性肾炎”迁延而来,一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。

以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性,近年来肾活检及临床资料发现,急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2~3年随访中逐渐消失。因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。根据随访资料发现,急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变,但有时有肾小球纤维化,有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞,而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失,仅有灶性病变残留,即所谓“有缺损的愈合”。有些患者随着随访时间增长,活检中发现纤维化的肾小球有增多趋势。遇有上述情况时宜继续随访观察,注意有无发展成慢性肾小球肾炎的可能性。